|
|
| Израильский медицинский сайт - архив вопросов и ответов консультантов |
|
Доктор Хайкин, врач MD, Ph.D Задай вопрос на Форуме Архив вопросов и ответов Вопрос 7.06.03: to Dr.Haikin - immunology Катерина Спайсер, США. У меня двое детей (старшему почти 4 года, младшей дочке 15 мес.), мы живем в США. Когда дочери было всего 2 месяца (в апреле прошлого года), она заболела РСВ (респираторно-синцитиальным вирусом - надеюсь, второе слово я написала правильно), мы полежали в больнице 2 дня, после этого дела пошли на поправку. Я ее кормила грудью, из дома мы выходили только гулять. Но мой сынок ходил в садик 3 дня в неделю. Я решила, что, скорее всего, это он занес нам вирус. Когда в 6 мес. я отдала свою дочь в садик, тоже на 3 дня, она стала болеть постоянно - т.е. по 1-2 раза в месяц. Тогда я стала отдавать ее в садик всего раз в неделю (группа из 4-5 деток), но ситуация не изменилась. В большинстве своем болела она с сыпью непонятного происхождения (только однажды нам удалось добраться до врача быстро, и врач сказала, что это вирусная сыпь), температурой, соплями, кашлем. Несколько раз был желудочный вирус (после дочки болели мы все). Спросила у врача: Как укрепить иммунитет, почему она так часто болеет? В ответ услышала: У вас здоровая девочка, а маленькие дети все болеют. Я считаю, что это не совсем так, поскольку у Анюты в группе есть девочка, которая за весь год не болела ни разу! При этом ее старшая сестра ходит в садик вместе с моим сыном. Я понимаю, что дети разные, но когда ребенок так часто болеет, то, видимо, надо ему помочь укрепить иммунитет? Вопрос- как это сделать. Три дня назад мой сынок пошел в другой садик, и вот сегодня у Анюты уже сопли. Ни с чем другим я связать ее болезнь не могу. Иногда мне кажется, что у нее иммунитет находится на самой нижней отметке, и как его поднять - я не знаю. Что мне делать, посоветуйте, пожалуйста: просто принять ее болезни как неизбежность, надеяться, что с возрастом она станет крепче, или начать принимать какие-то лекарства (может быть, травки, т.к. в Америке без рецепта ничего не купить). Заранее большое Вам спасибо! Я читала Ваши ответы в конференции - Ваше чувство юмора, оптимизм и компетентность радуют не только пациентов, но и просто посетителей! С уважением, Катерина Спайсер Ответ 5.06.03: Спасибо за теплые слова. Без юмора в наш век не прожить! К тому же смех укрепляет иммунитет лучше всяких лекарств. Это научно доказано. Что касается Вашего случая, то наряду со смехом, ребенку следует обследоваться у врача иммунолога для выявления причин иммунодепрессии. Это обязательное условие. Надо взять кровь на иммунный профиль и провести так же постановку перроральных и кожных проб на непереносимость определенных видов пищи. Использовать различные "укрепляющие иммунитет" лекарства не рекомендую по двум причинам: во первых, Вы рискуете напороться на шарлатанов и, в лучщем случае эти "витаминки" не помогут, а во вторых Вы рискуете сорвать этот тончайший механизм имунной защиты ребенка. А потом люди удивляются: откуда берутся злокачественные новообразования. Поэтому надо обращаться к специалистам. Я же могу дать общие рекомендации. Во первых воздух и солнце. Чем больше - тем лучше. И босиком. Во вторых - вода. Запишитесь на курсы детского плавания - лучшего укрепления иммунитета еще не придумано. (Кстати, в ближайшие месяцы я открываю нечто подобное в Канаде). В третьих - овощи, фрукты. Все звучит банально но, тем не менее, если подумать, то навряд ли Ваш ребенок выполняет все эти рекомендации. Не так ли? Что касается витаминов, то купите ему витаминный комплекс Центрум-Кидс и пусть пьет (он в виде леденцов). Или же купите масляный раствор витаминов А, Д , Е. И конфтки с витамином С. Из трав могу порекомендовать овар плодов шиповника, тысячелистника. Помимо этого, конечно могу предложить приехать оттдохуть с ребенком у нас в Израиле, где мы организуем для Вас и ребенка лечение строго направленное на укрепление иммунитета. Неделька на Мертвом море, и про болячки забудете. Гарантирую. Все частности по этому вопросу можете уточнить у администратора сайта. В любом случае, желаю Вам удачи и, пишите. Мнение доктора Хаита 5.06.03: Рекомендую Вашим малышам приём спирулины (сине-зелёная пресноводная водоросль) в таблетках или порошке. В США есть хорошая гавайская спирулина. Начните с 1 г. в день. Полагаю, что результаты превзойдут ваши ожидания. Вопрос 4.06.03: Прививка АКДС Елена, Россия. Моему малышу (6мес.), Завтра надо делать прививку АКДС. Но у него насморк. Можно ли делать прививку? Ответ 4.06.03: Плановая прививка откладывается на месяц после полного выздоровления малыша (если он болел). Иначе наступает уголовная ответственность врача. То есть, прививку завтра делать нельзя. Вопрос 31.05.03: Гипнотерапия, Константин, Израиль. Я ищу врача гипнотерапевта. Если кто то знает как и где можно найти врача психолога или психиатра, владеющего гипнозом, прошу откликнуться. Ответ 31.05.03: У нас в клинике используются методики гипнотерапии. Вопрос 27.05.03: Диатез, Елена, Россия. Уважаемый доктор Хайкин. Моему ребенку скоро 6 месяцев. Несколько дней назад у него пошло какое- то раздражение на коже: На воротниковой зоне, на сгибе под коленками, на голове, и что еще ужаснее за ушами потрескалась кожа. Наш педиатр сказала, что это диатез от какого- нибудь сока. Но я соков не давала, месяц назад пробовала давать тертое яблоко, да и то она мне запретила. Малыш у меня на смешанном вскармливании. Смесь я не меняла, сама ничего особенного не ела. В общем, никакого лечения она малышу не назначила. Может быть это случилось из- за того что лезут верхние зубки (в 6 месяцев уже 4 зуба!) и в организме чего- то не хватает, происходит не правильный обмен веществ? Я слышала что в таких случаях можно дать хлористый кальций. Так ли это, и не будет ли хуже? И какие причины кроме пищи могут вызвать такие раздражения? И к какому врачу обратиться за дальнейшей консультацией? Ответ 27.05.03: Елена! Насчет диатеза - сомневаюсь. Хотя, конечно, надо смотреть. И тем не менее, сходите в аптеку, купите капсулы с витамином Е масляным раствором, проткните их иглой и, маслом смазывайте поврежденные участки кожи. Витамин Е можно и нужно чередовать с облепиховым маслом и Винилином (бальзамом Шостаковского). Смазывать 3-4 раза в день на протяжении недели. С хлористым кальцием не шутите. Продолжение вопроса 27.05.03: Диатез, Елена, Россия. А все-таки к какому врачу обратиться для большего спокойствия, к алергологу или дерматологу, или это одно и тоже? Продолжение ответа 27.05.03: К аллергологу для выяснения причин, а к дерматологу для лечения непосредственных проявлений. Вопрос 20.05.03: Прививка, Татьяна, Украина. У ребенка 11 лет субфебриллитет пока невыясненного происхождения(хронический фарингит, суставы...). По возрасту пора деоать прививку эпидпаротит, но температура держится постоянная от 36,8 до 37,3. Как быть? Заранее благодарна за ответ. Ответ 20.05.03: Насколько я понимаю, ребенок находится в процессе обследования? Кроме того, в Израиле подобная температура у детей субфибрилитетом не является. Это температура подавляющего большинства Израильских детей. Наверное, из за климата. В любом случае, если подозрение идет не на инфекционный процесс, прививку эту ставить можно, кроме отдельных случаев связанных с патологическим поражением иммунитета. Вопрос 7.05.03: Ирина, Израиль Подскажите, пожалуйста, какой смесью кормить 3 месячного ребенка, и чем отличается Ремедия от Симилака? Ответ 8.05.03: Уважаемая Ирина! Что бы не рассказывали Вам рекламные агенты фармакологических компаний, все обычные детские питательные смеси содержат примерно одинаковый состав. Все зависит от собственного опыта и предпочтений (и конечно же, от наличия аллергии или непереносимости какого либо элемента) Я, например, не использую в своей практике богатый выбор продуктов. Рекомендую обычно Матерну или Семилак (здоровым детям). Если речь идет о больном или недоношенном ребенке, то тут вопрос особый. Своего малыша можете кормить и тем и другим. Есть еще и кисломолочный НАН. Тоже не плохо. Не забывайте, что скоро (в 4-5 месяцев) надо вводить прикорм. Лучше (по моему мнению) герберовское зеленое яблоко. Удачи! Вопрос 5.05.03: Герпес на губах. Мария, Россия Всю зиму мучилась с герпесом на губах. У мужа никаких внешних симптомов не наблюдалось. За месяц моей учебы вдали от дома болезнь ни разу не дала о себе знать. С возвращением к нормальной супружеской жизни появились злополучные высыпания. Что делать? Ответ 5.05.03: Дам Вам хороший совет. Как только зачесалось (повторяю, как только почувствовали что то или даже просто подумали о герпесе!) даже среди ночи, не поленитесь, встаньте и сходите на кухню. Возьмите мелкой соли и густо намажьте ею губы. Герпеса не будет. Но если опаздали - то появится. Можно, конечно, купить мазь - Ацикловир, но все больше шума, а толку никакого. Я при помощи соли забыл о герпесе вот уже 7 лет. А раньше та же проблема. Удачи. Вопрос 4.5.03: Пересадка глаз от донора: возможно ли? Евгений Новицкий Очень нужна информация о том, возможна ли такая операция в принципе - и если да, делают ли ее в какой-либо клинике Израиля? Ситуация: мальчик 5 лет, диагноз: ретинобластома (злокачественное новообразование сетчатки) обоих глаз. Глаза удалены. Прошел полноценное лечение по поводу ретинобластомы. Более подробная информация - здесь: http://hematolog.simfi.net/deti/kvashnit.htm Будем очень благодарны за информацию! Если возможно - пожалуйста, продублируйте свой ответ на e-mail: hemato@simfi.net Заранее благодарны! Ответ 5.5.03: Уважаемый Евгений! Должен Вас расстроить. К сожалению пока что подобная операция невыполнима в принципе из за невозможности соединить черепную пару зрительных нервов с диском зрительного нерва на сетчатке. Помимо этого, неизбежен и иммунный тканевой конфликт. В нашем институте ведутся разработки совместно с японскими коллегами по внедрению сложного оптоволоконного трансплантанта с трансформацией в электроимульс с возбуждением пары зрительного нерва на уровне их перекреста. считается, что человек сможет воспринимать образы. Но эти исследования пока далеки от завершения. Тем не менее, конечно, же наука постоянно движется вперед и Ване вполне реально удастся увидеть своих родных и окружающий мир. Поэтому не отчаивайтесь. Вопрос 3.5.03: Электрошокотерапия Константин, Израиль. Прошу рассказать, что такое электрошокотерапия? На сколько она помогает? И какие последствия может вызвать? Зарание благодарен! Костя Ответ 4.5.03: Электрошокотерапия (ЭШТ) - метод применяемый в психиатрии и неврологии для лечения тяжелых маниакально-депрессивных состояний и особо тяжелых форм височной эпилепсии, при которых остальные терапевтические меры не эффективны, или у пациентов с острыми проявлениями болезней, когда фармакотерапия может оказаться слишком медленным лечением. Курс обычно 3 раза в неделю до 10-15 сеансов. Проводится под анастезией. Осложнения и побочные эффекты есть и они опасны. Это осложнения и со стороны сердца и нервной системы. Есть и противопоказания: лихорадка, аритмии, гипертония, и коронарная ишемия (стенокардия). Вопрос 3.5.03: Людмила Рузман, Нацерет-Иллит, Израиль У меня ребенок 2 месяца. Кушает хорошо, набирает вес. Но все время плачет. Затихает только тогда, когда беру на руки. Совсем измучилась. В типат халав это не могут обьяснить, говорят, что пройдет. И еще вопрос. Что будет, если продолжится забастовка, и типат халав не будет работать? С уважением Ответ 4.5.03: Уважаемая Людмила! Тихий ребенок - подарок судьбы. Малыши плачут. И это нормально. Ибо плач их это не обязательно выражение недовольствия, но и просто способ контакта с Вами и окружающим миром. Есть методики успокоения ребенка.Это в большинстве случаев. Но бывают иногда и проблемы чаше связанные с неврологией, когда ребенок плачет день и ночь. Тогда необходимо показать ребенка специалисту-невропатологу. Однако необходимо обратить внимание на сам плач: плач ли это или крик, какова интонация, тембр, меняется ли плач в зависимости от самочувствия и времени суток и т.д. Помимо неврологии надо исключать ферментопатии (непереносимость определенных ферментов в молоке матери и т.д.) НЕ ДОВЕРЯЙТЕ ШАРЛАТАНАМ!!! В общем, надо ребенка смотреть очно. Если хотите можете связаться со мной по телефону 067-829892. Насчет забастовки, то мы и сами от нее страдаем. Все претензии к усатому Перецу :-) Хотя в кассах Меухедет и Маккаби забастовки нет. Я считаю недопустимым забастовку подобных учреждений. Но мой голос - глас вопиющего в пустыне. Израиль очень специфическая страна. Вопрос 30.04.03: Гиперактивность у моего сына, Лилия, Германия. Мы с сыном 9 месяцев назад приехали в Германию из Москвы. Сейчас сыну 5 лет 9 месяцев. В 4 года у него началась астма. Сначала - после простудного заболевания. В это же время умер его папа, и болезнь стала прогрессировать. Еще до этого ему ставили диагноз "гиперактивности", что проявляется иногда в поведении, и при определенном возбуждении может начаться астматический приступ. Правда, самые сильные приступы происходят при вирусной инфекции. Сейчас сын "дышит" инталом (через ингалятор Pari Boy), а в случае одышки - вентолином и сервентом. Сейчас весна, все цветет (мы живем сейчас в Саарбрюккене). Очень часто приходится пользоваться вентолином. Хотелось бы найти путь, как этого избежать. Кроме того, одышка сейчас стала возникать и при небольшой физической нагрузке - при езде на велосипеде или самокате. Впрочем, все это сопровождается возбуждением, и что тут первично, а что вторично? Местные врачи предлагают перейти на ингаляторы, содержащие гормональные преператы. Не хочется этого делать. Что нам делать? Какие обследования провести, чтобы определить имеется гиперактивность или это что-то другое? Какие гомеопатические средства можем мы использовать, чтобы снять аллергическую реакцию? Кстати, страхи у него остаются все это время. Постоянный страх смерти. Каждую ночь снятся страшные сны про бабау Ягу, динозавров, которые его съедают и пр. Временами он бывает очень возбужденный, остановить его практически невозможно, если приходится делать не то, что ему хочется возникают либо агрессия либо истерика. Что нам со всем этим делать? Не могли бы Вы подсказать преператы или (если невозможно "за глаза") какой-то путь? Большое спасибо. Лилия. Ответ 30.04.03: Уважаемая Лилия! Первая мысль пришедшая мне в голову по прочтении Вашего описания - это какая-то сердечно-сосудистая патология, которая зачастую так и проявляется. Это необходимо исключать обязательно в первую очередь. Известны печальные факты, когда лечат ребенка годами от астмы, а на самом деле там, к примеру, незаращение Боталового протока или дефект перегородки или же стеноз легочного ствола. Это важно! Обязательно сделайте ЭКГ, ЭКО. Во вторых, надо понимать что (по моему глубокому убеждению)астма является прежде всего заболеванием иммунной системы, когда в ответ на аллерген развивается извращенный иммунный ответ приводящий к развитию гиперреактивности бронхиального дерева. Отсюда и вся симптоматика астмы: кашель, одышка и т.д. Имунная система еще далеко не познана и механизмы тонкого влияния на нее нервной системы (хотя таковые несомненно есть) не известны до конца. Вполне вероятно, что вырабатываются специфические антитела на нервные медиаторы при их перевозбуждении, что и приводит к имунному ответу. Поэтому, к сожалению, лечение астмы является в основном симптоматическим в Вашем случае. А необходимо найти и провести патогенетический комплекс лечения. Для этого Вам необходимо обратиться к иммунологу, аллергологу и невропатологу, и провести пробы. Кроме того следует сдать кровь на имунный профиль. И лечение которое назначит вам аллерголог (не пульмонолог) будет патогенетическим. Это специфическая и неспецифическая гиперсенсибилизация, возможно какие то биодобавки или инъекции глобулинов (я знаю, ведутся такие разработки) и т.п. Невропатолог должен проферить нервный статус ребенка, и провести ЭЭГ. Надо исключать так же паразитологию (лямблиоз, описторхоз и т.д.), вызывающие долгое, хроническое и тяжелое течение бронхиальной астмы. Мы со своей стороны можем предложить пройти все это у нас и кроме того, использовать разработанные в нашем институте методики НЛП для лечения гиперактивности и гиперреактивности тканей. Пока что в любом случае, отказываться от приема симптоматических средств не стоит, ибо до выявления истинных причин астмы они поддерживают ребенка. |
|
|