5. Что верно относительно предохранительных прививок для детей?
1) Недоношенные дети должны получать меньшие дозы вакцины.
2) Ребенок, который был в контакте с членом семьи с положительным ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), не должен получать MMR.
3) Ребёнок с аспленией (врожденное отсутствие селезенки) после своего рождения должен получить пневмококковую вакцину как можно скорее после своего рождения.
4) Ребенку с прогрессирующим неврологическим расстройством
не должна прививаться вакцина коклюша (DTP).
Ответ: 4
Обоснование:
1) Недоношенные дети должны получать те же самые дозы вакцин и в том же самом возрасте (в соответствии с фактическим их рождением), что и доношенные дети.
2) Дети, которые были в контакте с человеком с положительным ВИЧ, не должны получать орально полио вакцину. Они должны получать коревую вакцину и неактивированную полио вакцину.
3) Пневмококковая вакцина не эффективна в детях младше 2 лет.
4) Абсолютные противопоказания для коклюшной вакцинации включают в себя прогрессирующее неврологическое расстройство и энцефалопатия, которые имели место в течение недели с момента предыдущей вакцинации DTP.

6. Ребенка принесли для контрольного обследования, поскольку ультрасаунд во время беременности заподозрил дефект межжелудочковой перегородки (VSD). Что из нижеследующего НЕ является типичным для VSD?
1) Застойная сердечная недостаточность
2) Пансистолический (голосистолический) шум
3) Цианоз
4) Повторяющиеся респираторные инфекции.
Ответ: 3
Обоснование:
1) Застойная сердечная недостаточность (CHF) может иметь место с синдромом (комплексом) Эйзенменгера (реверсирование сброса крови из-за легочной гипертензии) или без этого синдрома.
2) Пансистолический (голосистолический) шум с дрожанием является характерным для VSD.
3) Цианоз виден не всегда.
4) Повторяющиеся респираторные инфекции - типичны для этого порока, хотя связь между ними не доказана.

7. Какое важное различие между дыхательной недостаточностью, вызванной пневмонией, и вызванной угнетением ЦНС?
1) Угнетение ЦНС требует интубации; пневмония - нет.
2) Угнетение ЦНС обычно вызывает гиперкапнию; пневмония -нет.
3) При пневмонии развивается острая дыхательная недостаточность; при угнетении ЦНС - хроническая.
4) Пациентам с пневмонией необходимо давать кислород умеренными дозами; при угнетении ЦНС больные нуждаются в высоких дозах.
Ответ: 2
Объяснение:
1) Интубировать или нет - зависит от степени тяжести дыхательной недостаточности, а не от ее причины.
2) Первичные болезни легкого, типа пневмонии, обычно не проявляются с гиперкапнией. Другие состояния могут вызвать задержку СОг.
3) Оба состояния обычно являются причиной острой дыхательной недостаточности.
4) Пациенты с угнетением ЦНС по причине гиперкапнии не должны получать высокие уровни кислорода, так как он может подавлять дыхательный стимул.

8. Что НЕ верно относительно ахалазии?
1) Это аутосомно-рецессивное заболевание.
2) Эта болезнь характеризуется расслаблением нижнего сфинктера пищевода.
3) Дисфагия ухудшается при приеме жидкой пищи.
4) При исследовании пищевода барием выявляется картина "крысиного хвоста ".
Ответ: 1
Объяснение:
1) Этиология заболевания неизвестна.
2) Отсутствие перистальтики и неполное расслабление нижнего эзофагиального сфинктера являются основными проявлениями ахалазии.
3) Дисфагия может быть более тяжелой при потреблении жидкой и холодной пищи, в отличие от прогрессирующей дисфагии, которая начинается при потреблении твердой пищи и позже присоединяется дисфагия жидкой пищи.
4) При ахалазии характерна картина " крысиного хвоста " - наблюдается сужение дистальной части сфинктера.

9. Какой нейротрансмиттер не связан с депрессией?
1) Норэпинефрин
2) ГАМК
3) Дофамин
4) Ацетилхолин
Ответ:2
Обоснование:
Пониженный уровень норепинефрина связан с депрессией.
Действие большинства антидепрессантов основано на повышении уровня норэпинефрина.
ГАМК связана с тревогой и эпилепсией.
Пониженный уровень дофамина может быть вязан с депрессией.
При депрессии уровень ацетилхолина может быть повышен.

10. Что является примером сублимации?
1) Человек готовится услышать, что он неудачно сдал экзамен.
2) Человек справляется со своей агрессивностью, выбирая профессию полицейского.
3) Человек срывает раздражение на своего начальника на своей подруге.
4) Человек справляется со смешанными чувствами по поводу
секса, работая в порнографическом журнале.
Ответ: 2
Обоснование:
1) Это пример антисипации - планирование реакций на стрессовый фактор заранее.
2) Это пример сублимации - направление неприемлемых побуждений в приемлемое русло.
3) Это пример замещения - перенос чувств с объекта, на который их направление недопустимо, на объект, на который их направление допустимо.
4) Это пример формирования реакции - трансформация неприемлемых импульсов в свою противоположность.