|
מאגר שאלות
ותשובות
07.02.06 שאלה דודו, לפני כשלושה חודשים נפלתי בעבודה על הגב
בעקבות הנפילה התחילו לי כאבי גב חזקים ואחרי כמה שבועות כאבים ברגל שמאל.
כתוצאה מלחץ רב בעבודה הלכתי לבדיקות רק כעבור 3 חודשים ביצעתי CT ו MRI והתברר
כי יש לי פריצת דיסק חמורה בגב התחתון + 3 בלטים בחוליות מעל. שכבתי בבית קצת
למעלה מחודש עם טיפול פיזיותרפי ומשכיחי כאבים בימים אלה אני מגבש ומגיש את
התביעה לביטוח לאומי.
האם יש אפשרות לתביעת מקום העבודה במטרה להשיג פיצוי כספי על עוגמת הנפש והנכות
שתקבע ע"י ביטוח לאומי (בין 5-10 אחוז)? לבינה - מה הסכום שאני צריכה לשלם לה
על נזק כזה לפי הנסיון המקצועי שלך?
תשובה 7.02.06 בהחלט כן ואף מעבר לכ. יש לך זכאות לפיצוי
במישורים נוספים, מעבר לביטוח לאומי.
שים לב כיצד אתה מנסח את תאור ארוע התאונה בטופסי הביטוח הלאומי. תהא לך השפעה
רבה במישורי הפיצוי האחרים ובמיוחד במישור חבות המעבידים על מנת להרחיב אני
זקוק למידע נוסף בנוגע לנסיבות התאונה ולאופי הנזקים.
אתה מוזמן ליצור עמי קשר טלפוני.
03.02.06 שאלה רוני, ביתי היום בת 12. לפני כשש שנים וכנראה
עקב ביקור בצפארי "חטפה" פטרייה בראשה. רופא עור שאליו ניגשנו לבדיקה, לא איבחן
את הפטרייה. מאוחר יותר וכשהמצב החמיר, נזקקנו לטיפול מיוחד באמצעות בי"ח
שיבא.סוג הפטרייה שנמצא:
tinea capitis/
שאלותי:
1. האם הינך יכול לטפל בתביעת רשלנות עקב אי האבחון המוקדם של רופא העור?
2. האם ביתי זכאית לפיצוי מכח חוק הגזזת?.
תשובה 04.02.06 הכתובת שלך ביטוח לאומי הינו מדור "נכות
כללית". אינך צריך בעיקרון עו"ד בשביל זה. אני מציע לך לגשת לביטוח לאומי, לשבת
עם פקיד תביעות נכות כללית ולקבל תידרוכו.
1. אין כל רלבנטיות לחוק פיצוי נפגעי גזזת
2. לעניין הרשלנות - תוכלו לתבוע פיצוי בכפוף לכך שתהיה לכם הוכחה לכך שהיתה
רשלנות ובכפוף לכך שרשלנות זו גרמה לנזק שלא תוקן
03.02.06 שאלה חיים, אני בן 36 סובל ממחלת הבכצ'ט מגיל 21
שוחררתי מהצבא עקב פרופיל רפואי, רציתי לדעת עם יש לי אפשרות לתבוע את
ביטוחלאומי לשם קבלת נכות מהמחלה, המחלה משפיעה לי על חיי היום יום , בעבודה ,
לפני כשנה הייתי מאושפז עקב שיתוק צד ימני , כעת אני מטופל בסטראואידים , עקב
בצקת בעין ימין ועדיין סובל מהעין בטישטוש קשה שמלווה בכאבי ראש, טיפולים קשים
שמאלצים אותי להיעדר מהעבודה לבדיקות ואישפוזים חוזרים, במהלך התקופה מגיל 21
הייתי מאושפז מספר פעמים בבתי חולים, וקיבלתי טיפול בסאראואידים דרך הוריד,
אודה לך אם תוכל לנתב אותי כיצד עליי להגיש תביעה לביטוח לאומי עקב המחלה
שמגבילה אותי וגורמת לי קשיים למהלך חיים סדירים האם יש דרך שביטוח לאומי יתן
לי נכות או עזרה כספית, עקב הטיפולים הגעתי לטיפול פסיכיאטרי ואני נוטל כדורי
הרגעה , המחלה גורמת לעייפות כרונית ופגיעה במוח, עד כה לא ידוע מהי הפגיעה
המוחית שנגרמה לי עקב המחלה.
תשובה 04.02.06 הכתובת שלך ביטוח לאומי הינו מדור "נכות
כללית". אינך צריך בעיקרון עו"ד בשביל זה. אני מציע לך לגשת לביטוח לאומי, לשבת
עם פקיד תביעות נכות כללית ולקבל תידרוכו..
29.01.06 שאלה אבי, בעבר התכתבנו קצרות בנוגע למקרה הגזזת של
אבא שלי , ויעצת לי ללכת קודם כל לוועדה כיום אנחנו נמצאים כשבוע לאחר החלטת
הוועדה שפסקה לאבי כ 60% נכות כתוצאה מהקרנות הגזזת
1. מה ערך 60% נכות מבחינה כספית והאם יש קיצבה חודשית.
2. אני מעוניין להגדיל את אחוזי הנכות, כי החלטת הוועדה איננה כוללת את הנזק
הנפשי שנגרם לאבי במשך כל השנים , האם אתה מתעסק במקרים שכאלה ואם כן מתי נוכל
לקבוע פגישה לבדוק את האפשרות הנ"ל.
תשובה 29.01.06 נכות בשיעור המצויין על ידך מזכה הן במענק חד
פעמי משמעותי והן בגימלה חודשים קבועה. נכות נפשית, ככזו הנגזרת מהפרעות הנזקים
שניגרמו עקב ההקרנות , מזכה באחוזי נכות נוספים משמעותיים אך על מנת לזכות בהם
יש להוכיח לוועדה הן מבחינה רפואית את הנזק והן מבחינה משפטית את הקשר הסיבתי.
28.01.06 שאלה ענת, אני מורה לאירובי ותוך כדי שיעור אירובי
אחת התלמידות פתחה את הדלת ונכנסה לשיעור כאשר השיעור כבר התחיל והיא נתקלה
באחת המתעמלות, המתעמלת נפלה ושברה את היד עברו שלושה חודשים, ועדיין היד שלה
לא מתפקדת כל כך טוב. היא רוצה שאני אפצה אותה בלי התערבות של עורכי דין, ביני
לבינה - מה הסכום שאני צריכה לשלם לה על נזק כזה לפי הנסיון המקצועי שלך?
תשובה 28.01.06 פיצוי מחושב בהתאם לחומרת הנזק ולנזקים
בפועל. כשלעצמו, אני כלל לא בטוח שיש חבות פיצוי בעננין זה. יחד עם זאת, עליך
להיוועץ בעורך דין בעניין זה ולפרוש בפניו את כל הנתונים.
19.01.06 שאלה רויטל, בחברה בה אני עובדת, יוצאים ליום כייף,
סקיי באתר החרמון, שאלתי היא, האם חס וחלילה יקרה לאחד העובדים תאונה כולשהי,
והוא יזדקק לטיפול רפואי, ולשהייה בבית. האם זה מוגדר בחוק כתאונת עבודה, והאם
הוא יהיה זכאי לכל תנאי ביטוח לאומי, לקצבה שמגיעה לו עבור מספר ימי שהיה שיקבע
לו?
תשובה 19.01.06 בעיקרון פגיעה ביום כיף אינו מהווה פגיעה
המוכרת על ידי המוסד לביטוח לאומי כפגיעה בעבודה.
עובד שיפגע בסיטואציה כזו זכאי כמובן לכל טיפול רפואי דרוש במסגרת חוק בריאות
ממלכתי, אך לא לתשלומים מכח "נפגעי עבודה.
16.01.06 שאלה liron, בעיקבות תאונה חזיתית ,פגיעת ראש ,דימום
תוך מוחי , ניתוח ניקוז, אני סובל ממספר בעיות ,בגינן ניקבעו לי עד עכשיו 60%
נכות כללית ע'י מלל , שאלתי: אני עברתי מיום התאונה 5 צילומי סי.טי מוח במשך 5
חודשים רצופים ,מדובר בקרינה מייננת רבה ומרוכזת תוך זמן קצר. האם יש כאן עילה
לתביעה?.
תשובה 16.01.06 ככל שהנך מתכוון לתביעת חברת הביטוח בגין
האמור-
הקשר הרפואי בין קרינה הנגרמת מסריקות סי.ט.י לבין נזק של ממש לא הוכח דיו ויש
אסכולות שונות ביחס לכך. על מנת שניתן יהיה
להגיש תביעה יש להוכיח הן טענה זו והן להוכיח נזק. כל עוד אין נזק אין עילת
תביעה.
02.01.06 שאלה אתי, אבי נמנה עם עולים רבים שטופלו בהקרנות
מחשש לגזזת כתוצאה מכך חלה בסרטן בארובת העין הימנית עם חקיקת החוק לפיצוי קיבל
אבי פיצוי ראשוני בסכום של 100,000 שקל כיום חלה החמרה במצבו ואנו מגישים בקשה
להחמרה במצבו השאלה שלי היא האם יש צורך בליווי של עורך דין כדי להשיג את המגיע
לאבי.
תשובה 03.01.06 בעיקרון - לא. השאלות הן יותר רפואיות ופחות
משפטיות. לאחר קבלת ההחלטה של הוועדה הראשונה תוכלו
לשקול ביחד עם עו"ד האם יש מקום לערער.
01.01.06 שאלה רחל ,בעלי עבר טיפול נגד הגזזת בשנות ה-50
בהיותו בגיל 5 , בשנת 2001 הגשנו תביעה למשרד הבריאות , ואכן אשרו שעבר טיפול ,
נקבעו לו 32% משוכללים וקיבלנו סכום של כ- 39000 ש"ח , בשנת 2003 הגשנו תביעה
על החמרת מצב כאשר בעלי עבר ניתוח ראש מסובך ונגרמו נזקים בלתי הפיכים כיום הוא
בעל 150% נכות. רק לפני חודשיים אושר בוועדה רפואית על החמרת מצה ונקבעו לו 89%
נכות משוכללת.
1.אך אני יכולה לדעת מהוא הסכום המרבי אשר קבע החוק לנכות בדרגה זו?
2. מאיזה שנה קיים הסכום המרבי, ולפי איזה מדד מחושבים הכספים?
3. כמה נכון להיום 2005 זה אמור להיות?
שאלה זו באה בעקבות כך, שמשרד לביטוח לאומי בירושלים, הפקיד לנו סכום של116.000
ש"ח אשר מתחברים עם מה שקיבלנו בשנת 2001 מסתכם ב- 150.000 ש"ח. כאשר ניסיתי
לברר אמרו לי זה כל מה שמגיע לכם וזהו.
תשובה 01.01.06 סכום המענק המירבי אכן עומד על קצת יותר
מ-152,000 ש"ח אבל אליו מתווספת גמלה חודשית קבועה
לגבי אחוזי הנכות - אלה נקבעים בהתאם לתקנות הנכות איני יכול להשיב לשאלתך
בנוגע לאחוזי הנכות היות ואלה תלויים בממצאים הרפואיים, אך תוכלו לפנות לרופא
מומחה המכיר את תקנות הנכות ואשר יתייחס לכך.
28.12.05 שאלה חיליק, האם ניתן להוכיח קשר בין גלוקומה –לחץ
תוך עיני למקום העבודה לחץ בעבודה?חבלת ראש וכתוצאה שבר בגוף חוליה C5 ...?
איזה קשר יכול להיות בין היווצרות גלוקומה שניתן לקשר אותה למקום העבודה?
תשובה 28.12.05 ניתן בעיקרון לקשור גלוקומה למצב לחץ קיצוני
או למאמץ חריג, אך הדבר מאד בעייתי השאלה היא בעיקרה רפואית. אני ממליץ לך
להפנותה למומחה עיניים מתאים.
24.12.05 שאלה אורה,באמצע שנות החמישים אינני זוכרת אם בשנת
1955 או 56 קיבלתי טיפול של קרינה נגד גזזת בבית החולים קפלן ברחובות. אני
סובלת מכאבי ראש ובעיות קשות בעיניים: הפרדות רשתית, פיגמנטציה ברשתית ועוד.
אני מבקשת לדעת:
א. האם שמי מופיע ברשימות?
ב. מידת הזכאות שלי לטיפולים וכיוצא בזה בעקבות ההקרנות שקיבלתי בילדותי?
מה עלי לעשות? למי ולאן לפנות?הליך מה היא הפרוצדורה המדוייקת תודה מראש מיכל.
תשובה 24.12.05 לא ניתן לדעת אם את מופיעה ברשימות, ולמעשה
הדרך הנכונה מבחינתך הינה להגיש כעת תביעה בפרוצדורה המקובלת, לעמוד בפני וועדה
הבוחנת את זכאותך על פי חוק פיצוי נפגע גזזת ולהסדיר זכויותיך. רק אם תוכרי כמי
שהחוק חל עליה תוכלילעמוד בפני וועדה רפואית אשר תבחן את שאלת הקשר הסיבתי בין
ההפרעות מהן הנך סובלת לבין הקרנות שעברת.
מבחינת זכאות לטיפולים רפואיים - את בכל מקרה זכאית לטיפול רפואי על פי חוק
בריאות ממלכתי. ההכרהעל פי החוק אינה מעניקה טיפול נוסף אלא זכויות כספיות
ואחרות.
אגב - בעיות העיניים בעיקרות אינן נכללות בגדר רשימת הפגמים המוכרים על פי
החוק,אם כי אין לוותר גם על תחום זה.
18.12.05 שאלה אמיר, דודתי טופלה כשהיתה בת מספר חודשים
בהקרנות נגד מחלת הגזזת,בשנות ה 50 בערך מגיל 18 בערך היא הושפזה בבתי חולים
והוגדרה כחולת נפש עם 74 אחוזי נכות, זה השפיעה על כל מהלך חייה , ופעם במספר
שנים היא נשלחת לאישפוז , יש לציין כי היא נולדה בריאה לחלוטין, בנוסף לפני
מספר שנים היא עברה מוות קליני שאלתי היא האם יש קשר סיבתי בין ההקרנות ,
הזריקות לבין מחלת הנפש שבא היא מוכרת. האם יש קשר סיבתי בין התקף הלב , המוות
הקליני לבית טיפול בגזזת ובמידה והתשובה חיובית היכן עלינו לפנות על מנת לפתוח
הליך מה היא הפרוצדורה המדוייקת תודה מראש מיכל.
תשובה 18.12.05 מבחינה רפואית לא מוכר קשר בין מחלת נפש או מחלת
לב לבין ההקרנות נגד גזזת. גם סעיפי הליקוי המוכרים על פי חוק פיצוי נפגעי גזזת
אינם כוללים ליקויים אלה. האם היא סבלה מהפרעות כלשהן הקשורות לראש/לקרקפת/למח?
17.12.05 שאלה Michal, עליתי לארץ ממרוקו , טנגיר ב1966 במהלך
השבים עברתי מס' ניתוחיפ בשל גידולים שונים , ברטשת בבלוטת התריס ולאחרונה על
הקרקפת. לאורך כל הדרך שאלו אותי אם היה לי אי פעם גזזת אולם לא יכולתי לתת
תשובה חד משמעית מפני שהדבר היחיד שהורי יכלו לאמר לי הוא: גולח ראשי בשל
פצעים.
למיטב ידיעתי כל החלות בהן חליתי הינן תופעות לוואי אופייניות לטיפול בגזזת.
MENINGIOMA, TYDECTOMY BECAUSE OF A GOITER, CARCINOMA
אודה לך אם תאמר לי האם יש מקום לתביעה במקרה שלי.
תשובה 17.12.05 הנתונים שאתה מציין מתאימים בהחלט לפרופיל של מי
שטופל נגד גזזת.
עליך להגיש תביעה להכרה.
06.12.05 שאלה Pas, במקצועי אני אחות במהלך משמרת בעבודה בבית
האבות נפלתי באפריל 2005 מאז אני בבית עם 2 פריצות דיסק בגב תחתון , קיבלתי
מביטוח לאומי את כל הזכויות 90 יום ראשונים והגשתי תביעה נכות יש לי נכות זמנית
עד סוף השנה 30% ובינואר אני יוזמן לוועדה נוספת. שאלתי היא אם בעבודה יש לי
קופת גמל והגשתי בקשה לנכות האם זוהי חבות המעביד שתובעיםם או שזה לא קשור ואני
אוכל לתבוע את חבות המעביד בלי קשר לקופת הגמל?.אחרי שהכירה בקביעת הביטוח
הלאומי להפסיק את התשלומים באופן חד צדדי
תשובה 07.12.05 זכותך לתבוע את ביטוח חבות מעבידים ללא כל קשר
לקופת הגמל. אין רלבנטיות בין הדברים.
ביטוח חבות מעבידים הינו ביטוח של המעביד שנועד לפצות עובד שנפגע בנסיבות
המטילות חבות על המעביד. ככל שתוכלו להצביע על אחריות המעביד לארוע יכנס הביטוח
שלו לתמונה. קופת הגמל היא זכות אישית שלך ואינה רלבנטית לאמור לעיל.
הדרך היחידה, מעבר לויכוח ודין ודברים עם הביטוח - הגשת תביעה לבית משפט.
לתביעה כזו יש לצרף תיעוד רפואי עדכני ורצוי גם חוות דעת מרופא תעסוקתי
המתייחסת ספציפית לנוסח הסעיף הרלבנטי בפוליסה.
05.12.05 שאלה shashon, אני אב לתאומים בגיל 3 אדיר וליאן.
נולדו ב02/09/02 לאדיר גילו אחרי כמה ימים 3 מומים בלב VSD.ASD.PS
שאלה 1
האם יש עילה לתבוע את מכבי מכוון שדרכם עשינו את הסריקה ה1 וה2 ולא גילו פגמים
אלו בזמן ההריון?
שאלה 2
לאחר כשנה הילד עבר ניתוח לב פתוח בתל השומרלתקן מומים אלו לאחר הניתוח גילנו
שני צלקות גדולות בראש כנראה מהפלטה לחימום הגוף אני משער ששכחו אותו שם אנו
שערנו שצלקות אלו יחלפו עם הזמן ולא ידענו שאפשר לתבוע בעקבות התייעצות עם חבר
הגעת אליך
צלקות אלו לא חלפו השאלה שנשאלת האם אפשר לתבוע צלקות אלו הם גדולות הבעיה איך
אני מוכיח שהם מהניתוח האם זה מספיק
להראות תיק רפואי שהוא נקי ואין שום עדות לחבלה או מכה בראש אודה לך אם תחזור
אליי עם תשובה בכל מקרה..
תשובה 06.12.05 לשאלתך הראשונה - ככל שמדובר במומים אשר ניתן
וצריך לאתר בעת ביצוע סקירת מערכות, הרי שניתן לתבוע פיצויים את הרופא לא איתר
מום זה. השאלה היא קודם כל רפואית ותלויה בסוג הנזק ובמידת היכולת לאבחן אותו
בבדיקת US. כדי לתת מענה מדוייק יותר עליך להבהיר בדיוק מה היו המומים שהיתגלו
בילד ולאילו טיפולים הוא נדרש עקב כך.
לשאלתך השניה- ככל שיש בידכם להוכיח שהצלקות ניגרמו בעת הניתוח, וככל שמדובר
בצלקות הגורמות לפגם אסתטי של ממש, ניתן לתבוע פיצוי בגינם.
אני ממליץ לך לרכז את כל התיעוד הרפואי ולהפנותו הן למומחה בתחום אולטרה-סאונד
ומיילדות והן לעו"ד מתאים לשם בחינת השאלות הרלבנטיות.
03.12.05 שאלה פיני, ב1998 ועדה רפואית של המוסד לביטוח לאומי
קבעה לי 76% נכות ואובדן כושר עבודה של 75% זמנית ומ1999 צמיתה העברתי את החומר
שדרשה חברת הביטוח לידה והיא שחררה אותי מתשלום הפרמיה.
לפני מס' חודשים קיבלתי הזמנה לבדיקת רופא מחברת הביטוח הבדיקה היתה שיטחית
מאוד ובעקבותיה קיבלתי הודעה מחברת הביטוח שהרופא קבע שאני יכול לבצע עבודה
בילתי מקצועית שאינה כרוכה בעמידה ממושכת שאלתי האם חברת הביטוח יכולה 7 שנים
אחרי שהכירה בקביעת הביטוח הלאומי להפסיק את התשלומים באופן חד צדדי.
תשובה 03.12.05 בעיקרון - כן.
זכויותיך מחברת הביטוח ניקבעות על פי האמור בפוליסה ועל פי נתוניך האישיים.
לקביעת הביטוח הלאומי אין כל משקל או רלבנטיות. ברם, הודעת הביטוח אינה אומרת
בהכרח שאינך זכאי להמשך תגמוליםץ חברות ביטוח נוהגות "להתנער" מהמבוטחים כעבור
מספר שנים של תשלום ורופאי חברת הביטוח אינם מהססים לקבוע כי אדם בעל נכות
גבוהה יכול לעבוד בעבודות שונות גם אם הן שונות בתכלית ממקצועו או תעסוקתו
הקודמת.
הדרך היחידה, מעבר לויכוח ודין ודברים עם הביטוח - הגשת תביעה לבית משפט.
לתביעה כזו יש לצרף תיעוד רפואי עדכני ורצוי גם חוות דעת מרופא תעסוקתי
המתייחסת ספציפית לנוסח הסעיף הרלבנטי בפוליסה.
19.11.05 שאלה אורית, בשנת 2002 יצאה משפחתנו לשנה לחול.
במהלך השנה קיבלנו תביעה מבמוסד לביטוח לאומי להחזרת דמי קיצבאות ילדים מכיוון
שלא שהינו בארץ. כמובן שהחזרנו את הכסף.
חזרנו לארץ בשנת 2003 ולא פנינו לביטוח לאומי להחזרת הקיצבה מכיוון שהיינו
משוכנעים שכמו שפנו אלינו כשיצאנו את הארץ כך הם יעשו שוב. הזמן עבר ולא שמנו
לב שלא משלמים לנו את הקיצבאות. עכשיו (לאחר שנתיים וחצי פנינו אליהם) והם
הואילו לשלם רק עבור שנה אחת. האם ניתן לקבל את כל הכסף? גם השנה וחצי הנותרות?
תשובה 19.11.05 בעיקרון לא ניתן לתבוע גימלאות רטרואקטיבית
ליותר מ-12 חודשים לאחר ישנם מקרים חריגים בהם הביטוח הלאומי מאשר תשלומים בגין
תקופה מוקדמת יותר. אני ממליץ לכם לפנות בכתב, ללא דיחוי, לביטוח הלאומי, ולנמק
הסיבות בעטיין לא פניתם קודם לשם קבלת הגימלה.
למעלה |