29.11.03  שאלה Karin, אני נכה 50% הזכאי לגמלת ניידות.
בשנת 1993 רכשתי רכב וולבו 850 2000 סמ"ק, מהמוסד לביטוח לאומי קיבלתי הלוואה ע"ס 15,000 ש"ח לרכישת רכב 1600 סמ"ק.
לאחר שהרכב היה ברשותי 38 חודשים הוא נגנב.
פניתי למוסד לביטוח לאומי ונתבקשתי להחזיר כ- 19,000 ש"ח החזר מיסים.
לפי החישוב שלי היה מגיע להם כ 1500 ש"ח.
לשאלתי, אם אחזיר את הסכום המבוקש איזה סכום הלוואה אקבל ונאמר לי שהסכום הוא 17,000 ש"ח.
המוסד לביטוח לאומי תבע אותי בבית דין לעבודה על כל הסכום, מה אומר החוק במצב כזה.
תשובה 01.12.03 התשובה לשאלה ששאלת מורכבת ובשאלה אין די פרטים על מנת להשיב באופן מדויק גם המספרים שאתה מציין אינם תואמים לנתונים
בעיקרון, בנסיבות שמסרת, זכאי המוסד לביטוח לאומי לתבוע את ההחזר האמור ואם הגישו תביעה לבית הדין לעבודה כנראה שהצדק עמם. אני מציע שתפנה בדחיפות לפקיד הביטוח הלאומי ותברר את הפרטים המדויקים

22.11.03  שאלה סוזן, האם אדם שעבד שנים בבנק מול מערכות ממוחשבות וסבל מראיה לקויה של מספר 20 ובנוסף לכך ממחלה בעיינים זכאי לזיכוים רטרואקטיבים מביטוח לאומי או ממס הכנסה בתודה מראש סוזן
תשובה 22.11.03 חסרים המון פרטים חשובים בשאלה ולכן קשה לי מאד לענות עליה. אם עקב תנאי העבודה נגרם לך ליקוי ראיה משמעותי, את זכאית להגיש לביטוח הלאומי תביעה להכרה כנפגעת עבודה ובהמשך בקשה לקביעת נכות מעבודה. וועדה רפואית של המוסד לביטוח לאומי תיקבע מה שיעור נכותך ובהתאם לכך יקבעו זכויותיך.
במידה ותיקבע לך נכות של 19% ומטה תהיי זכאית למענק כספי חד פעמי. במידה ותיקבע לך נכות מ-20% ומעלה תהיי זכאית לגימלת נכות חודשית. השאלה עד כמה תוכלי לקבל זאת באופן רטרואקטיבי תלויה במועד בו יקבע הביטוח הלאומי כמועד בו החלה הנכות.

09.11.03  שאלה דינה, אני בהריון. המעסיק פנה למשרד העבודה להיתר פיטוריי.
משרד העבודה התיר את הפיטורים והסכים עם הטענות של המעסיק.
לדעתי כל הטענות הן שקריות, חסרי שחר ולא קשורות לסיבה האמיתית שהיא הריון.
מהו סדר הפעולות  והסיכוים שלי בנושא ערעור על החלטת משרד העבודה ותביעה נגד המעסיק על האשמות השקריות שפוגעות בשמי הטוב ובמקצועיותי.
תשובה 10.11.03 עיקרון - אין לפטר עובדת הרה שטרם יצאה לחופשת לידה, אלא בהיתר משרד התעשייה. אין להתיר פיטורים אם הם בקשר להיריון. הגבלת הפיטורים האמורה חלה גם על עובדת ארעית או זמנית אם הועסקה ששה חודשים לפחות אצל אותו מעביד או באותו מקום עבודה. גם הפסקת עבודה בתום חוזה לתקופה קצובה נחשבת לפיטורים וטעונה היתר מיוחד. מעביד אינו רשאי לפגוע בהיקף המשרה של עובדת בהיריון באופן שעלול לפגוע בהכנסתה אלא בהיתר משרד התמ"ת. ההגנה הנ"ל חלה על כל עובדת (גם ארעית או זמנית) שעבדה באותו מקום עבודה או אצל אותו מעביד ששה חודשים לפחות.
אם משרד התעשיה אישר את הפיטורין, ואת רוצה לערער על כך הדרך הנכונה הינה באמצעות בית המשפט. עליך לוודא קודם שיש בידיך את ההחלטה המפורטת של הממונה במשרד התעשיה, עם כל הנימוקים להחלטתו, ולוודא שיש לך ראיות המוכיחות שהנימוקים מבוססים על נתונים לא נכונים.
אגב – הייתי מציע לך לפנות לייעוץ ב"נעמת", יש להם שם מחלקה משפטית מצויינת שנותנת יעוץ והדרכה בדיוק בעניינים אלה.
כמו כן חשוב ולהרחיב ולפרט: החוק אוסר פיטורים בזמן חופשת הלידה ואם נאלצה היולדת להיעדר מעבודתה עקב בעיה בריאותית כתוצאה מהלידה, ומציגה אישור רפואי על כך, אין לפטרה עד 6 חודשים מתום חופשת הלידה. כן חל איסור לפטר עובדת בזמן החופשה ללא תשלום ובמשך 45 יום שלאחר אותה חופשה. אין לכלול תקופת ההודעה המוקדמת לפיטורים בעניין התקופות האמורות.
ועוד - אין לפטר עובדת העוברת טיפולי הפריה חוץ-גופית או עובד או עובדת העוברים טיפולי פוריות, לקראת ילדם הראשון או השני, בימי היעדרם מעבודה לצורך הטיפול או במשך 150 ימים לאחר תום ימי היעדרות אלה, אלא באישור שר התעשיה.

06.11.03  שאלה מרסלה, אני בעלת פוליסת ביטוח לטיפולי שיניים בחברת הפניקס הדר, מזה חמש שנים(מתוך שש). לפני כחודשיים קיבלתי בקשה לתשלום חשבון טיפול מרופא השיניים שלי, מכיוון שחברת הביטוח טענה שאין לי כיסוי ביטוחי. זמן קצר לפני הטיפול הנ"ל העברתי את חשבון העו"ש- שבו הקמתי הוראת קבע לתשלום -לבנק אחר, לא לפני שהקמתי הוראה חדשה, שלחתי את המקור חתום ע"י הבנק לחברת הביטוח ווידאתי שהתשלום נפרע כסדרו בחשבון החדש. תשובת חברת הביטוח הייתה שהטופס שנשלח אליי אינו מתאים ולכן הם הפסיקו לגבות תשלום (הם לא ראו לנכון לעדכן אותי בנדון) ושבמידה ולא אקים הוראה חדשה ואשלם את התשלום עבור החודשים בהם הם לא גבו תשלום (למרות שההוראה עדיין עומדת ומעולם לא בוטלה), אתבע על ידם על הפסקת הפוליסה.
את חשבון הטיפול שילמתי מכיסי ואין לי אפשרות לשלם עבור החודשים שחלפו (מדובר בכמה מאות שקלים בהורדה אחת) פניתי למוקד השרות שלהם אין ספור פעמים והם טענו שיחזרו אליי וזה כמובן עוד לא קרה . שאלתי היא מה עושים? אינני מעוניינת להמשיך בפוליסה שגורמת לי להצטייר כלקוחה נוכלת שמבקשת טיפול בלי שיהיה לה כיסוי. ואינני מעוניינת לשלם עבור חודשי אי כיסוי הפוליסה כשאת הטיפול היחיד שביצעתי שילמתי כאמור מכיסי ! בבקשה את עצתך הדחופה
תשובה 09.11.03 על פי חוק חוזה ביטוח (סעיף 10), ועל פי הפסיקה, פוליסת ביטוח שהיתה תקפה מתבטלת רק 15 יום לאחר שנמסרה על כך הודעה בכתב למבוטח מאת חברת הביטוח.אם לא מסרו לך הודעה כזו, הרי שהפוליסה עדיין תקפה, גם אם לא שולם תשלום או שניים של הוראת הקבע. הצעתי – במקום לשוב ולטלפן למוקד שירות הלקוחות שלהם, ששם יושבים מוקדנים שאין להם מושג, העבירי אליהם עוד היום מכתב תקיף הן בדואר רשום והן בפקס. הם חייבים להשיב לך עניינית ובכתב על פניה זו, ועל פי תוכנה תוכלי להחליט כיצד את ממשיכה.
היות הבנתי שמדובר בסכום לא גדול, הטוב ביותר יהיה להגיש זאת ל"תביעות קטנות" במידה ו"הדר" לא ישנו עמדתם. בהצלחה.

27.10.03 שאלה קונסטנטין, לפני כחודש סבלתי מכאבי בטן עם חום. פניתי למוקד חירום ואמרו לי שמדובר בשפעת ושהכאבים בבטן הם בגלל החום. אחרי יומיים הכאב החמיר. רופא המשפחה שלח אותי למיון ושם איבחנו דלקת בתוספתן. אושפזתי למשך 10 ימים ולאחר מכן הייתי בבית עוד שבועיים וטופלתי באנטיביוטיקה. הכירורג אומר עכשיו שיקח עוד כחודש עד שהדלקת תעבור ושעלי להישאר בבית. אני עובד במקום העבודה שלי מספר חודשים.
אני חושש שהמעביד לא ישלם לי די מחלה. האם אני זכאי לקיצבה מביטוח לאומי עד שאחלים?
תשובה 29.10.03 ראשית, היות והנך עובד זמן קצר, מספר הימים שהמעביד צריך לשלם לך עבור "חופש מחלה" הינו מוגבל, ולמעשה סביר כי עבור מרבית תקופת המחלה לא תקבל שכר. מבחינת ביטוח לאומי - הנך עשוי להיות זכאי ל"קצבת נכות כללית" בהתאם לחומרת מצבך ולמידת השתכרותך. לא מדובר שם בהרבה כסף, והתהליך ארוך, אבל בפועל אין לך מה להפסיד. אני מציע שמיד עם סיום השביתה בביטוח לאומי תפנה אליהם, תיפגש עם הפקיד המתאים ותקבל ההדרכה הדרושה.

22.10.03 שאלה אתי, הגשתי תביעה לביטוח לאומי בגין פגיעה בחוליות הצוואר 5, 6, 7 . עבדתי שנים רבות במיקרו אלקטרוניקה בהפעלת מיקרסקופ באותה תנוחה במשך כל שעות היום,היום לאחר שפוטרתי אני מוגבלת בסיבוב הצוואר סובלת מכאבים חזקים , הגשתי צילומים המראים פגיעה קשה בחוליות וחוות דעת מרופא אורטופד,השבוע קבלתי תשובה מהוועדה הרפואית של הביטוח הלאומי שלא הוכחתי שהפגיעה בחוליות היא עקב עבודתי ולא מניוון,והיא דחתה את תביעתי. שאלתי האם עלי לערער והאם יש סיכוי לתבעתי? 
תשובה 23.10.03 לא ברור לי האם הוכרת כנפגעת עבודה, וועדה רפואית קבעה שאין נכות מהעבודה, שאז הערעור הוא לוועדה רפואית לעררים, או שמא תביעתך למוסד לביטוח לאומי נדחתה בראשיתה, שאז הערעור הוא לבית הדין לעבודה. מכל מקום, בוודאי ובוודאי שכדאי לערער כי במקרים לא מעטים המוסד לביטוח לאומי מקפח, ואין בעיקרון מה להפסיד בערעור כזה. יחד עם זאת, בטרם העירעור חשוב לוודא שיש לך חוות דעת רפואית התומכת בערעורך, ורצוי שזו תתייחס גם לנימוקי הדחייה של המוסד לביטוח לאומי. יש להיערך לערעור כזה ולתמוך אותו בממצאים, בדיקות, תקדימים רפואיים וכד' על מנת

14.10.03 שאלה לריסה,  אני בת 30, אם חד הורית, 3 שנים בישראל. יש לי ילד בן 6 הסובל מאז שהיה תינוק מסכרת חמורה, ומטופל כל הזמן באינסולין. עד כה קיבלתי קצבת נכות וכעת ביטלו את זה. אני זקוקה לקצבה על מנת לממן תרופות יקרות ומזון מיוחד ויקר. ביטוח לאומי דחו את עירעורי ואמרו לי שעלי לפנות לבית הדין לעבודה.
תשובה 20.10.03 תשובה: לצערי הרב הזכויות שנותן ביטוח לאומי למי שמטפל בילד חולה הינן מועטות מאד, ואם זה לא מספיק הרי שבשנתיים האחרונות מצמצמים אותן יותר ויותר. אדם המטפל בילד נכה זכאי ל"גמלה לילד נכה" רק אם מדובר בילד התלוי מאד בעזרת אדם אחר לשם לביצוע פעולות בסיסיות וכן להשגחת אדם אחר, או במקרים קשים אחרים אשר המקרה שלכם אינו נכלל בהם. מעבר לכך הזכויות היחידות שיש לך הינן כפי שקבוע בסל הבריאות ובחוק בריאות ממלכתי (למיטב ידיעתי מימון האינסולין נעשה באמצעות קופת חולים). על החלטת ביטוח לאומי הדוחה תביעה יש לערער לבית הדין לעבודה, אך כדאי לוודא היטב אם יש בסיס לעירעור כזה.

22.09.03 שאלה ערכת, אחי הוא בן 30. נקבעו לו 100% נכות נפשית. ההורים נפטרו כשהיה בן 14 ומאז ועד היום הוא חי עמי. כרגע אין לו אפוטרופוס. האם אני יכול להתמנות כאחראי עליו? אני עצמי בן 37 ויש לי משפחה. אילו זכויות יהיו לי אם אני אהיה אפוטרופוס שלו?

למעלה