English Hebrew
Вход / Регистрация
Логин:
Пароль:


Забыли или ?
Медицина и лечение в Израиле
Подпишитесь на
рассылку: "Медицина
и лечение в Израиле"

E-mail:
Имя:
Проблемы сердца? Они решены! О коронарной компьютерной томографии ангиографии
Проблемы сердца? Они решены! О коронарной компьютерной томографии ангиографииЯ не побоюсь сделать следующее заявление: «Смертность от ишемической болезни сердца (инфаркт) уже сегодня может быть равна нулю (!)». Добавлю – при правильном отношении к своему здоровью. В  то же время все технические возможности для этого существуют.

Поясню свою мысль. Главной причиной смерти во всём мире являются болезни сердца, прежде всего, закупорка коронарных (сердечных) артерий, приводящая к инфаркту и остановке сердца. Но ранняя диагностика нарушений проходимости артерий с последующим их расширением или шунтированием полностью устраняет проблему, сводя на нет заболеваемость инфарктом миокарда.Главной причиной смерти во всём мире являются болезни сердца, прежде всего, закупорка коронарных (сердечных) артерий, приводящая к инфаркту и остановке сердца. Но ранняя диагностика нарушений проходимости артерий с последующим их расширением или шунтированием полностью устраняет проблему, сводя на нет заболеваемость инфарктом миокарда

Весь вопрос в том, когда, что и как проверять. Вот на этом я хочу остановиться подробнее.

Прежде всего – кто подлежит проверке?

Это, так называемая, группа риска, т.е. люди, имеющие один или несколько из ниже перечисленных пунктов, но не предъявляющие жалобы, т.е. бессимптомные пациенты:
  • возраст старше 45 лет (особенно мужчины)
  • избыточный вес
  • повышенное кровяное давление
  • курение
  • повышенные жиры крови
  • отсутствие физической нагрузки (сидячий образ жизни)
  • повышенные нервные нагрузки
  • наличие в семейном анамнезе болезней сердца
Чем больше пунктов есть у человека, тем более высокая степнь риска у него. И, естественно, проверки должны проводиться у тех, кто имеет жалобы, т.е. симптомы болезни, а именно:
  • боли в области сердца и за грудиной в покое и при нагрузке
  • одышка
  • боль в области левой руки, левого плеча, левой лопатки
  • необъяснимая общая слабость, недомогание

В обязательном порядке проверяются пациенты, перенесшие инфаркт, проходившие катетеризацию, шунтирование и т.д.

Порядок проведения обследования следующий. Вначале проводятся стресс-тесты, т.е. проверка работы сердечных сосудов вначале в покое, а потом при нагрузке. Это может быть ЭКГ + эргометрия, эхокардиография + эргометрия, радиоизотопное исследование до и после нагрузки. В случае выявления на стресс-диагностике недостаточности кровообращения проводят катетеризацию сосудов сердца  с постановкой расширителей (стентов) или в более тяжёлых случаях проводят шунтирование сосудов. Всё, проблема решена.

Но я хотел бы остановиться более подробно на одном, не названном мною методе диагностике, который даёт полную уверенность и защиту человеку с жалобами или без жалоб из выше перечисленных групп.

Коронарная компьютерная томография ангиография (ККТА  или CCTA в международной транскрипции - coronary ct angiography)Дело в том, что все стресс-методы являются очень информативными, но косвенными. Следующий этап – катетеризация, это инвазивный и более сложный метод. Но между ними сегодня следует выполнять, популяризировать, пропогандировать, расширять применение коронарной компьютерной томографии ангиографии (ККТА  или CCTA в международной транскрипции - coronary ct angiography).

До недавнего времени КТ проводили только с неподвижными органами (брюшная полость, мозг и т.д.), т.к. снимающий аппарат не мог передать состояние постоянно сокращающегося сердца. Это то же самое, как фотографировать быстрое проезжающий или пробегающий объект обычным аппаратом.

Всем известно, что получается размытое изображение. Но на сегодня эта проблема решена. С помощью томографов нового поколения проводится виртуальная томография сердца, в результате которой получают объёмное, натуральное, цветное изображение сердца и всех его сосудов, как на  картинке из атласа анатомии.  В отличии от стресс-методов  КТ сердца даёт реальную картинку с очень чётким изображением состояния коронарных артерий. В результете исследования вопрос о катетеризации отпадает или , наоборот,  подтверждается необходимость стентирования или, при тотальных изменениях, сразу решается вопрос об операции.

КТ сердца имеет массу важных преимуществ.

В отличие от катетеризации это технически простой, практически безопасный, совершенно безболезненный, неинвазивный метод, практически полностью устраняющий необходимость диагностической катетеризации. Процедура занимает 5-10 минут. Не требует серьёзной подготовки. В отличии от катетеризации ее можно повторять с целью определения состояния сердца регулярно. С помощью томографов нового поколения проводится виртуальная томография сердца, в результате которой получают объёмное, натуральное, цветное изображение сердца и всех его сосудов, как на  картинке из атласа анатомии.  В отличии от стресс-методов  КТ сердца даёт реальную картинку с очень чётким изображением состояния коронарных артерий. В результете исследования вопрос о катетеризации отпадает или , наоборот,  подтверждается необходимость стентирования или, при тотальных изменениях, сразу решается вопрос об операции.
КТ сердца значительно более информативна, чем стресс-методы и даёт точную прямую информацию о состоянии сердца. Если стресс-методы не всегда дают чёткий ответ, а часто заключение сопровождается примерными фразами, то при КТ сердца «картина на лицо».

Ну, и конечно очень важно, особенно для приезжающих пациентов из-за границы, что КТ существенно дешевле диагностической катетеризации.

Таким образом, коронарная КТ ангиография полностью устраняет «сюрпризы», которые может выдать главный мотор нашего организма. Ну, а если при КТ выявляются нарушения, то она даёт чёткие рекомендации, как их ликвидировать – с помощью стентирования или шунтирования.

Обращаясь к зарубежным читателям хочу сказать, что у вас появилась исключительная возможность обезопасить себя от развития тяжёлого сердечного приступа. Прежде всего я обращаюсь к грузным мужчинам, старше 45 лет, с или без одышки, с или без повышения кровяного давления, с повышенным гемоглобином, повышенными жирами крови, трудоголиков, проводящих большое время на работе и находящихся с одной стороны в условиях адинамии, с другой – постоянного хронического стресса.

Проверка сердца необходима, и я ратую за то, чтобы, при показаниях, она обязательно включала коронарную компьютерную томографию ангиографию (ККТА).

Хотите жить долго? Прислушайтесь к моему совету.

Б.Хаит, доктор медицины

 
Похожие материалы
Joomla! Україна
All right reserved © BestMedIsrael 2002. При использовании материалов сайта гиперссылка строго обязательна